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成功拒赔,中衡青海保险公估保险反欺诈案件简述

文章出处:责任编辑:蒋佳明查看手机网址
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人气:-发表时间:2017-05-10 15:47【

近日,中衡青海公估接受某保险公司调查一起反欺诈案件,中衡接到此案迅速组织人员对案件进行分析研讨,此案为单方事故,标的车调头撞墙体致使车辆受损,损失约30410元,案发时间在夜间且离青海大学一公里处的偏僻路段,存在故意摆放现场和酒后驾驶的嫌疑。

保险反欺诈案件

(现场照片)

次日,我司调查人员电话约见驾驶员小华(化名),其谎称因此次事故已被被保险人余某(化名)开除,告知我司查勘员就此次事故以后再不要联系他,并拒绝提供被保险人余某的联系方式。随后中衡调查人员调取标的车辆事发前后经过路段的监控视频,得知此车从326日后到出险期间无行驶记录。

20170421日我司调查人员再次电话约见驾驶员小华,向其说明若不配合我司调查人员工作,后续保险理赔等相关事宜无法进行。其称在老家没有时间,待五一节后才有空。约定54日见面。

201754日我司调查人员与驾驶员小华见面后对该事故进行详细了解并做询问笔录,与其一起走访现场和修理厂。笔录中驾驶员小华对因何事到案发现场、案发前经过路线、因何原因造成事故等叙述不清,调查人员调取其事故前后通话记录,发现与其所述不符,引起调查员的怀疑。

保险反欺诈案件

(走访现场、通话记录)

我司调查人员与驾驶员小华谈话、讲解、沟通,并指出其描述的混乱性和不符合逻辑性,耐心讲解保险法,讲明其中利害关系,经过我司调查人员3个多小时的耐心沟通对其讲述骗保的严重性,驾驶员小华认识到了事情的严重性并主动叙述了事故经过:“20170326日被保险人余某酒后驾驶标的车在城西区出险,于20170405将标的车送至小华所在修理厂并要求帮忙走保险理赔,到晚上20:00左右受修理厂负责人指使,小华驾驶标的车到青海大学附近偏僻路段摆放现场。随后驾驶员小华对保险公司隐瞒事实报案,称其在青海大学附近因回车撞树并提出索赔。”   

最终驾驶员小华征得被保险人余某的同意并签署了《自愿放弃索赔申请书》。

保险反欺诈案件

(签署放弃索赔书)