上楼梯时踏空扭伤韧带,中衡股份受保险公司委托出具人伤调查报告
近日,中衡保险公估股份有限公司河北分公司受某保险公司委托调查一起被保险人为李某的“个人意外伤害保险”理赔案件。
经公司人伤调查员调查、面访客户李某,经身份证确认为本人后,了解情况并做询问笔录,核实本次出险情况了解到被保险人李某,户籍地址:山东省邹平县某村,常居住地:山东省邹平县某小区。经李某自述,该保险是爱人张女士在其单位购买的。既往身体良好,无住院史和慢性病史。2020年12月某日早上,李某晨练后在回家上楼梯时,因踩空扭到右腿部韧带,当天前往邹平县某医院做核磁共振,报告显示:右膝内侧半月板损伤(考虑撕裂),右膝前交叉韧带损伤,右膝关节积液。因休息几日未见好转,随后便住院治疗,做右膝内侧半月板成形+前交叉韧带重建术,期间共住院6天,医疗费用约3.5万左右。
被保险人李某2020年02底从原单位离职,至今未续交职工医保。经了解其原单位每年都做体检,体检报告单位留存,手中无体检报告。经某体检中心查询,排查出2017年体检报告一份。无其他商业险或互助保险。后又走访事故现场,走访周边邻居,核实事故经过,事故现场楼梯周边无杂物,无特殊印记等。
最终,我司人伤调查员根据调查的事实、向医院调查提取的相关资料及符合国家相关法规取证后公正而出具了调查报告,为保险公司提供了理赔支持。
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